Форма
Директору департамента
агропромышленного комплекса
и потребительского рынка
Ярославской области
___________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на развитие сельской кооперации
на возмещение части фактически понесенных затрат
_________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)
Юридический адрес сельскохозяйственного потребительского кооператива:
__________________________________________________________________________,
____________________________________________________, ИНН: _______________,
ОКТМО: ______________, КПП: _______________, телефон: ____________________.
Прошу предоставить из федерального и областного бюджетов субсидию на
развитие сельской кооперации (далее - субсидия) на возмещение части
понесенных в текущем финансовом году затрат, связанных с __________________
__________________________________________________________________________.
Банковские реквизиты для перечисления субсидии: ______________________,
наименование кредитной организации: ______________________________________,
ИНН: ____________________, КПП: __________________________, расчетный счет:
_______________________, БИК: __________________________, корреспондентский
счет: ____________________________________________________________________.
Настоящим заявлением подтверждаю, что:
- сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему
документах, достоверны;
- _____________________________________________________________________