РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ЗАПРОСА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
(в ред. постановлений Администрации МО город Салехард от 12.01.2024 N 33, от 23.05.2024 N 1194)
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ЗАПРОС
Для физических лиц - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), лица, запрашивающего информацию, почтовый и (или) электронный адрес заявителя, номер телефона для уточнения содержания запроса; при личном приеме данные паспорта (серия, номер, кем выдан, дата выдачи, доверенность); для юридических лиц - наименование организации, ее почтовый адрес и номер телефона, факса, фамилию, имя и отчество (последнее - при наличии) исполнителя для направления ответа или уточнения содержания запроса почтовый и (или) электронный адрес заявителя, номер телефона для уточнения содержания запроса | |
Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения лица, о котором запрашивается информация (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества) | |
Фамилия, имя, отчество лица для оформления и направления архивной информации | |
Тема запроса (нужное подчеркнуть) и хронологические рамки и адрес нахождения объекта запрашиваемой информации: 1. Жилье (выделение, дарение, наследование, купля-продажа, обмен, приватизация, постановка на очередь). 2. Ввод объекта в эксплуатацию. 3. Отвод земельных участков. 4. Переименование улиц, номеров домов. 5. Другая тема (указать какая) | |
Форма исполнения запроса (информационное письмо, архивная справка, архивная выписка, архивные копии) | |
Для какой цели запрашивается архивная информация |
Прошу предоставить сведения, документы и материалы, являющиеся результатом муниципальной услуги (нужное указать): | ||||||
на бумажном носителе | в электронной форме | |||||
Способ получения результата муниципальной услуги: | ||||||
через МФЦ; | почтовым отправлением; | |||||
с использованием Единого портала | ||||||
Приложение: | ||||||
(указываются документы, которые представил заявитель) | ||||||
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации).
Подпись заявителя _________________________________________________________
(для юридического лица: должность, Ф.И.О., печать)
Дата подачи заявления от "_____" ______________ 20___ года