Действующий

Об утверждении Порядка оказания специализированной медицинской помощи по профилю "Неонатология", маршрутизации новорожденных, организации амбулаторного наблюдения за новорожденными высокого риска и их маршрутизации в Республике Крым



Раздел 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОБЛЕМЫ НОВОРОЖДЕННОГО


1. Определение медицинской проблемы новорожденного.


а) После определения в любое время в любом лечебном учреждении особенной или медицинской проблемы у новорожденного, необходимо немедленно провести полное объективное обследование ребенка по схеме первичного врачебного осмотра новорожденного.


б) Определить показатели всех жизненно важных функций ребенка (температура тела электронным термометром в аксиллярной области, частота дыхания [ЧД], насыщение гемоглобина кислородом [SpO2], частота сердечных сокращений [ЧСС] артериальное давление [АД], диурез).


в) Оценить наличие и тяжесть дыхательных нарушений.


г) Оценить состояние гемодинамики.


д) Оценить состояние питания ребенка (энтерального и парентерального).


е) Оценить наличие и тяжесть желтухи.


ж) Оценить состояние ЦНС и наличие судорог.


з) Оценить наличие геморрагических расстройств.


и) Оценить наличие врожденных пороков развития (ВПР).


к) Получить необходимые данные перинатального анамнеза ребенка, обратить особое внимание на гестационный и хронологический возраст ребенка.


л) Начать коррекцию выявленных нарушений.


2. При наличии в медицинской организации акушерского профиля, где произошли роды, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных интенсивную терапию в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, проводят в данной организации. В случае отсутствия в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных определяют наличие у новорожденного показаний к неотложной транспортировке.