(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 27.05.2024 N 287)
СПИСОК
граждан Российской Федерации, Украины и лиц без гражданства,
постоянно проживающих на территориях Украины, Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной Республики,
Запорожской области и Херсонской области, вынужденно
покинувших территории постоянного проживания и прибывших
на территорию ______________________________, для оказания
единовременной материальной помощи
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя) (лица без гражданства) | Дата рождения | Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР, Запорожской области, Херсонской области | Гражданство | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Дата прибытия на территорию Российской Федерации | Сведения Пограничного Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по соответствующему субъекту Российской Федерации о въезде граждан ранее 18.02.2022 либо об отсутствии информации | |||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
_________________________________________ (наименование должности руководителя/уполномоченного должностного лица органа исполнительной власти в сфере социальной защиты субъекта Российской Федерации) | ____________ (подпись) | _________________ (Ф.И.О.) |
СОГЛАСОВАНО | ||
_________________________________________ (наименование должности руководителя/уполномоченного должностного лица Пограничного Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по соответствующему субъекту Российской Федерации) | ____________ (подпись) | _________________ (Ф.И.О.) |
М.П. | ||