Руководителю Департамента
природных ресурсов, экологии
и агропромышленного комплекса
Ненецкого автономного округа
___________________________________
от ________________________________
(наименование участника отбора)
Заявление о согласии
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
дата рождения _______________, паспорт: серия _______, номер _____________,
кем выдан ___________________________________________________, дата выдачи
________________, адрес регистрации по месту жительства: __________________
__________________________________________________________________________,
адрес регистрации по месту пребывания: ____________________________________
настоящим выражаю свое согласие на обработку своих персональных данных в
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, распространение (передачу определенному кругу лиц),
блокирование, уничтожение), содержащихся в документах, представленных в
целях участие в отборе на право получения субсидии _______________________.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие,
включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и в других
представляемых документах в указанных выше целях.
Согласие действует в течение всего срока со дня подачи заявки для
участия в отборе, а также в течение трех лет со дня принятия решения о
предоставлении субсидии.
_____________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)