О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты (с изменениями на 3 августа 2023 года)

Главе муниципального образования

город Краснодар

__________________________________ (Ф.И.О.)

от гражданина(ки)__________________ __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу: _______________ __________________________________ (почтовый индекс, населенный пункт, __________________________________ улица, номер дома, корпуса, квартиры) номер телефона: ___________________ __________________________________ (домашний/мобильный)

представитель заявителя_____________ __________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

номер телефона представителя: __________________________________ (домашний/мобильный)

ДЕКЛАРАЦИЯ

о регистрации по месту жительства

С целью рассмотрения вопроса о принятии на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях/внесения изменений в учетные данные/правомерности нахождения на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях на протяжении всего периода нахождения на таком учете меня/меня и членов моей семьи (подчеркнуть нужное) представляю(ем) сведения:

1) о гражданах, проживающих по месту жительства (имеющих в паспорте отметку о регистрации по месту жительства либо при отсутствии такой отметки факт проживания которых по соответствующему адресу установлен решением суда), в фактически занимаемом(ых) жилом помещении/принадлежащем(их) <1> (указываются сведения в отношении: заявителя; членов его семьи, указанных в заявлении; не указанных в заявлении супругов граждан, указанных в заявлении; не указанных в заявлении несовершеннолетних детей и не состоящих в браке совершеннолетних нетрудоспособных детей (как общих, так и каждого из таких граждан и их супругов) независимо от места жительства супругов и детей таких граждан; граждан, проживающих по месту жительства совместно с гражданином(ами), указанным(и) в заявлении) по состоянию на дату подачи заявления:

1.1) жилом помещении, расположенном по адресу: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

(городской округ/муниципальный район, поселение,

______________________________________________________________________________________________________________

населенный пункт, улица, номер дома, корпус (литер), номер квартира)

вид жилого помещения: ________________________________________________________________________________________,

(указывается: жилой дом/часть жилого дома (выделенная в натуре доля из общего имущества/не выделенная в натуре (сумма долей)

в праве общей долевой собственности на жилой дом/комната в жилом доме/квартира в многоквартирном доме/часть ___ комнатной квартиры в многоквартирном доме, выделенная в натуре из общего имущества/комната, __ комнаты в ___ комнатной коммунальной квартире в многоквартирном доме)

количество комнат ____, общая площадь ______ кв. м/жилая площадь ____кв. м, степень благоустройства __________________,

принадлежащем _______________________________________________________________________________________________

(для физического(их) лица (лиц): фамилия, имя, отчество каждого собственника полностью)

_____________________________________________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное наименование собственника)

N п/п

Фамилия, имя, отчество полностью собственника/нанимателя и всех проживающих лиц <2>. Собственник(ки) указывае(ю)тся, если он (они) проживает(ют) в данном жилом помещении

Фамилии, имена, отчества, до изменения по различным основаниям (если перемена фамилий, имен, отчеств была несколько раз - указывается каждые фамилия, имя, отчество)

Дата (число, месяц, год) рождения

Статус гражданина в жилом помещении <3> (на дату подачи заявления)

Родственные отношения (отношения свойства) <4> по отношению к первому собственнику/нанимателю помещения, указанному в графе 2 настоящей таблицы (на дату подачи заявления)

Основание вселения в жилое помещение (пользования жилым помещением) <5>

Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

2.

3.

4.

1.2) жилом помещении, расположенном по адресу: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

(городской округ/муниципальный район, поселение,

_____________________________________________________________________________________________________________

населенный пункт, улица, номер дома, корпус (литер), номер квартира)

вид жилого помещения: ________________________________________________________________________________________,

(указывается: жилой дом/часть жилого дома (выделенная в натуре доля из общего имущества/не выделенная в натуре (сумма долей) в праве общей долевой собственности на жилой дом/комната в жилом доме/квартира в многоквартирном доме/часть ___ комнатной квартиры в многоквартирном доме, выделенная в натуре из общего имущества/комната, __ комнаты в ___ комнатной коммунальной квартире в многоквартирном доме)

количество комнат ____, общая площадь ______ кв. м/жилая площадь ____ кв. м, степень благоустройства __________________,

принадлежащем _______________________________________________________________________________________________

(для физического(их) лица (лиц): фамилия, имя, отчество каждого собственника полностью)

_____________________________________________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное наименование собственника)

N п/п

Фамилия, имя, отчество полностью собственника/нанимателя и всех проживающих лиц <2> Собственник(ки) указывае(ю)тся, если он (они) проживает(ют) в данном жилом помещении

Фамилии, имена, отчества, до изменения по различным основаниям (если перемена фамилий, имен, отчеств была несколько раз - указывается каждые фамилия, имя, отчество)

Дата (число, месяц, год) рождения

Статус гражданина в жилом помещении <3> (на дату подачи заявления)

Родственные отношения (отношения свойства) <4> по отношению к первому собственнику/нанимателю помещения, указанному в графе 2 настоящей таблицы (на дату подачи заявления)

Основание вселения в жилое помещение (пользования жилым помещением) <5>

Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

2.

3.

4.

2) о гражданах, проживавших по месту жительства (имеющих в паспорте отметку о регистрации по месту жительства либо при отсутствии такой отметки факт проживания которых по соответствующему адресу установлен решением суда), в принадлежавшем(их) <1> мне и (или) членам моей семьи, указанным в заявлении; не указанным в заявлении супругам граждан, указанных в заявлении; не указанным в заявлении несовершеннолетним детям и не состоящим в браке совершеннолетним нетрудоспособным детям (как общим, так и каждого из таких граждан и их супругов) в течение последних пяти лет, предшествовавших дате подачи заявления, с "___" _______________ г. по "___" _________________г. (дата подачи заявления) по состоянию на дату прекращения права/в фактически занимаемом(ых) мной и (или) членами моей семьи, указанными в заявлении, в течение последних пяти лет, предшествовавших дате подачи заявления по состоянию на дату снятия с регистрационного учета (по прежним(ему) месту(ам) жительства - не заполняются сведения о гражданах, проживающих в течение последних пяти лет в жилом(ых) помещении(ях), указанных в таблице(ах) раздела 1 настоящей декларации):

2.1) жилом помещении, расположенном по адресу: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

(городской округ/муниципальный район, поселение, населенный пункт, улица, номер дома, корпус (литер), номер квартира)

вид жилого помещения: ________________________________________________________________________________________,

(жилой дом/часть жилого дома (выделенная в натуре доля из общего имущества/не выделенная в натуре (сумма долей) в праве общей долевой собственности на жилой дом/комната в жилом доме/квартира в многоквартирном доме/часть ___ комнатной квартиры в многоквартирном доме, выделенная в натуре из общего имущества/комната, __ комнаты в ___ комнатной коммунальной квартире в многоквартирном доме)

количество комнат ____, общая площадь ______ кв. м/жилая площадь ____ кв. м, степень благоустройства __________________,

принадлежавшем/принадлежащем _______________________________________________________________________________

(для физического(их) лица (лиц): фамилия, имя, отчество каждого собственника полностью)

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное наименование собственника)

N п/п

Фамилия, имя, отчество полностью заявителя и(или) члена(ов) его семьи, указанного(ых) в заявлении, и всех лиц, проживавших совместно с ними на момент отчуждения/снятия с регистрационного учета

Дата (число, месяц, год) рождения

Статус гражданина в жилом помещении <3> (на дату: прекращения права собственности/снятия с регистрационного учета)

Родственные отношения (отношения свойства) <4> по отношению к первому собственнику - физическому лицу, указанному в данном подпункте декларации/нанимателю помещения

Основание вселения в жилое помещение (пользования жилым помещением) <5>

Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства

Дата (число, месяц, год) снятия с регистрационного учета заявителя и(или) члена(ов) его семьи, указанного(ых) в заявлении

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

2.

3.

4.

2.2) жилом помещении, расположенном по адресу: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

(городской округ/муниципальный район, поселение, населенный пункт, улица, номер дома, корпус (литер), номер квартира)

вид жилого помещения: ________________________________________________________________________________________,

(жилой дом/часть жилого дома (выделенная в натуре доля из общего имущества/не выделенная в натуре (сумма долей) в праве общей долевой собственности на жилой дом/комната в жилом доме/квартира в многоквартирном доме/часть ___ комнатной квартиры в многоквартирном доме, выделенная в натуре из общего имущества/комната, __ комнаты в ___ комнатной коммунальной квартире в многоквартирном доме)

количество комнат ____, общая площадь ______ кв. м/жилая площадь ____ кв. м, степень благоустройства _________________,

принадлежащем ______________________________________________________________________________________________

(для физического(их) лица (лиц): фамилия, имя, отчество каждого собственника полностью)

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

(для юридического лица: полное наименование собственника)

N п/п

Фамилия, имя, отчество полностью заявителя и(или) члена(ов) его семьи, указанного(ых) в заявлении, и всех лиц, проживавших совместно с ними на момент отчуждения/снятия с регистрационного учета

Дата (число, месяц, год) рождения

Статус гражданина в жилом помещении <3> (на дату: прекращения права собственности/снятия с регистрационного учета)

Родственные отношения (отношения свойства) <4> по отношению к первому собственнику - физическому лицу, указанному в данном подпункте декларации/нанимателю помещения

Основание вселения в жилое помещение (пользования жилым помещением) <5>

Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства

Дата (число, месяц, год) снятия с регистрационного учета заявителя и(или) члена(ов) его семьи, указанного(ых) в заявлении

1

2

4

5

6

7

8

9

1.

2.

3.

Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьей 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.

Руководствуясь пунктом 1 статьи 8, статьей 9, пунктом 2 части 2 статьи 22, частью 3 статьи 23 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю (даем) согласие на включение моих (наших) персональных данных в общедоступные источники персональных данных и обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа удостоверения личности), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных) с целью учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

В процессе обработки оператором моих персональных данных я (мы) предоставляю(ем) право его работникам передавать мои (наши) персональные данные другим ответственным лицам оператора и третьим лицам.

Предоставляю(ем) оператору право осуществлять все действия (операции) с моими (нашими) персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои (наши) персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

Подписи заявителя и всех дееспособных лиц <2>:

_________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

(Ф.И.О.)

Место для оттиска штампа о дате и времени принятия заявления

_________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

(Ф.И.О.)

"______" ________________________г.

--------------------------------

<1> В случае наличия в собственности нескольких жилых помещений - сведения предоставляются в отношении каждого жилого помещения.

<2> Указываются сведения в отношении: заявителя; членов его семьи, указанных в заявлении; не указанных в заявлении супругов граждан, указанных в заявлении; не указанных в заявлении несовершеннолетних детей и не состоящих в браке совершеннолетних нетрудоспособных детей (как общих, так и каждого из таких граждан и их супругов) независимо от места жительства супругов и детей таких граждан; граждан, проживающих по месту жительства совместно с гражданином(ами), указанным(и) в заявлении.

<3> Указывается один из следующих статусов: собственник жилого помещения; член семьи собственника жилого помещения; наниматель жилого помещения; член семьи нанимателя жилого помещения; безвозмездный пользователь жилого помещения.

<4> Указываются родственные отношения или отношения свойства гражданина по отношению к собственнику/нанимателю жилого помещения на дату представления декларации, в том числе:

родственные отношения: отец; мать; дочь; сын; брат; двоюродный брат; сестра; двоюродная сестра; внук; правнук; двоюродный внук (сын родного племянника (племянницы); двоюродный правнук (сын двоюродного внука (внучки); внучка; правнучка; двоюродная внучка (дочь родного племянника (племянницы); двоюродная правнучка (дочь двоюродного внука (внучки); дедушка; прадедушка; двоюродный дедушка (родной брат дедушки (бабушки); бабушка; прабабушка; двоюродная бабушка (родная сестра дедушки (бабушки); дядя; двоюродный дядя (сын двоюродного дедушки (бабушки); тетя; двоюродная тетя (дочь двоюродного дедушки (бабушки); племянник; двоюродный племянник (сын двоюродного брата (сестры); племянница; двоюродная племянница (дочь двоюродного брата (сестры);

отношения свойства: муж; жена; супруг матери (отчим); супруга отца (мачеха); сын супруга или супруги (пасынок); дочь супруга или супруги (падчерица); отец супруги (тесть); мать супруги (теща); отец супруга (свекор); мать супруга (свекровь); сестра супруги (свояченица); супруг сестры супруги (свояк); сестра супруга (золовка); брат супруги (шурин); брат супруга (деверь); супруг дочери, сестры или золовки (зять); супруга сына; супруга брата; супруга сестры и так далее.

<5> Указываются основания вселения в жилое помещение (пользования жилым помещением) каждого из граждан, зарегистрированных по месту жительства в данном жилом помещении, в том числе: вселение в собственное жилое помещение; дата и номер договора социального найма (поднайма), договора найма жилого помещения жилищного фонда социального использования, договора найма жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования, договора безвозмездного пользования жилым помещением индивидуального жилищного фонда; дата и номер справки жилищного, жилищно-строительного или иного специализированного потребительского кооператива о членстве в указанном кооперативе; фактическое предоставление.".