ОТЧЕТ N ________
о результатах контроля качества предоставления
социальных услуг по уходу N ________ от ________
Дата составления отчета "__" __________ 20__ года
1. Сведения о получателе социальных услуг по уходу
Ф.И.О. | |
Дата рождения | |
Адрес фактического проживания получателя социальных услуг по уходу | |
Поставщик социальных услуг | |
Срок действия дополнения к ИППСУ | |
Период, подлежащий контролю |
2. Мероприятия по контролю качества предоставления социальных услуг
по уходу
2.1. Анализ документов и информации о предоставляемых социальных услугах по
уходу
Кол-во наименований социальных услуг по уходу в дополнении к ИППСУ | Количество наименований социальных услуг по уходу, фактически предоставленных за проверяемый период | Процент выполнения дополнения к ИППСУ | Причина непредставления социальных услуг по уходу (отсутствие необходимости, отказ и т.д.) | Соблюдение периодичности предоставления социальных услуг по уходу (да/нет) |
2.2. Беседа с получателем социальных услуг по уходу, его законным
представителем, гражданином, осуществляющим уход (из числа присутствующих)
Наличие замечаний (если есть - указать какие) | |
Потребность в новых социальных услугах (если есть - указать какие) | |
Наличие ресурсов | |
Полнота предоставления социальных услуг по уходу (да, нет) | |
Своевременность предоставления (да, нет) | |
Соответствие результатов предоставления социальных услуг по уходу и их качества стандартам социальных услуг по уходу (да, нет) |
2.3. Результаты анкеты-опросника
Рекомендуемый перечень социальных услуг по уходу | согласно анкете-опроснику |
2.4. Визуальное наблюдение на соответствие алгоритму предоставления
социальной услуги по уходу
1. | |
2. |
3. Выводы.
3.1. Заключение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________