Полное наименование заявителя | |||
Номер и дата государственной регистрации заявителя | |||
Фамилия, имя, отчество главы хозяйства | |||
Фамилия, имя, отчество членов хозяйства, номера телефонов/гражданина | |||
Основной вид деятельности заявителя (для хозяйства) | |||
ИНН | |||
Юридический адрес | |||
Фактический адрес проживания | |||
Телефон главы хозяйства /гражданина | |||
Адрес электронной почты главы хозяйства/гражданина | |||
Членство в сельскохозяйственном потребительском кооперативе (при наличии) | |||
(наименование кооператива) | |||
(дата вступления в кооператив) | |||
Образование заявителя | |||
Образование за исключением сельскохозяйственного (при наличии); | (наименование учебного заведения | ||
(специальность, квалификация) | |||
Образование сельскохозяйственного профиля (при наличии); | наименование учебного заведения | ||
(специальность, квалификация) | |||
Трудовой стаж в сельском хозяйстве (при наличии) (в соответствии с трудовой книжкой, или сведения о трудовой деятельности) | |||
(период работы) | |||
(место работы) | |||
(должность) | |||
Опыт ведения ЛПХ, лет | |||