(введено постановлением Правительства Тюменской области от 30.08.2024 N 619-п)
Департамент АПК Тюменской области
Заявление
о перечислении страховой премии на расчетный счет страховщика
Прошу сумму субсидии в соответствии с Положением о порядке
предоставления субсидий из средств областного бюджета на возмещение части
затрат на уплату страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования, утвержденным постановлением
Правительства Тюменской области от 12.04.2023 N 198-п, перечислить на
расчетный счет страховой организации ____________________________________.
(наименование страховой компании)
Реквизиты страховой организации:
Наименование банка ____________________________________________
Расчетный счет ________________________________________________
Корреспондентский счет ________________________________________
БИК ___________________________________________________________.
Руководитель _____________ _____________________________
М.П. (при наличии печати) (Ф.И.О. расшифровать)
Главный бухгалтер _____________ _____________________________
(Ф.И.О. расшифровать)