"Приложение N 4
к типовой форме соглашения между
главным распорядителем средств
областного бюджета и юридическим
лицом (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений),
индивидуальным предпринимателем,
физическим лицом - производителем
товаров, работ, услуг о предоставлении
субсидии из областного бюджета в
целях финансового обеспечения затрат
в связи с производством (реализацией)
товаров, выполнением работ, оказанием услуг
ОТЧЕТ
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии из областного бюджета в целях возмещения недополученных доходов и (или) возмещения затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг (далее - Субсидия) <1>
Приложение N ______ к Соглашению N _____
от "__" ________________ 20__ года
(Приложение N ______ к Дополнительному соглашению
N _____ от "__" ________________ 20__ года)
по состоянию на ___________ 20__ года. | Коды | ||||
Дата | |||||
по Сводному реестру | |||||
Наименование Получателя | ИНН <2> | ||||
Наименование главного распорядителя средств областного бюджета | по Сводному реестру | ||||
Наименование структурного элемента государственной программы Омской области (регионального проекта) <3> | по БК <3> | ||||
Наименование Субсидии | по БК <4> | ||||
Номер соглашения <5> | |||||
Дата соглашения <5> | |||||
Вид документа | (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <6> |
Результат предоставления Субсидии, контрольные точки <7> | Единица измерения <7> | Значение | Срок достижения (дд.мм.гггг.) | Статус <13> | Причина отклонения <14> | ||||||
наименование | код | тип | наименование | код по ОКЕИ | плановое <8> | фактическое <9> | прогнозное <10> | плановый <11> | фактический (прогнозный) <12> | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Результат предоставления Субсидии <15> | |||||||||||
контрольные точки отчетного периода <16> | x | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
контрольные точки планового периода <17> | x | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
Результат предоставления Субсидии <15> | |||||||||||
контрольные точки отчетного периода <16> | x | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
контрольные точки планового периода <17> | x | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя | |||||
(должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||
Исполнитель | |||||
(должность) | (инициалы, фамилия) | (телефон) | |||
"__" __________ 20__ года | |||||
________________
<1> Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления Субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчетных периодах, а также результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения которых запланирован в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом.
<2> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.
<3> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы Омской области (регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов областного бюджета.
<4> Указывается наименование направления расходов целевой статьи расходов областного бюджета и соответствующий ему код (13 - 17) разряды кода классификации расходов областного бюджета).
<5> Указываются реквизиты соглашения.
<6> При предоставлении уточненных значений указывается номер очередного внесения изменения в приложение (например, "1", "2", "...").