Директору КОГКУ "Информационно-аналитический центр" от директора _____________________________ (ФИО, поставщик социальных услуг) | ||||
Ходатайство Просим пересмотреть индивидуальную программу предоставления социальных услуг, дополнение к индивидуальной программе от _______________ N ___________, форма обслуживания _______________________, в связи с изменением потребности в социальных услугах получателя ____________________________________________. (ФИО получателя) | ||||
Директор | __________ (подпись) | (__________________) (Ф.И.О.) | ||
"___" _________________ г. дата заполнения заявления | ||||