Действующий

О внесении изменения в распоряжение министерства социального развития Кировской области от 11.02.2019 N 1 "Об организации работы по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании"



Приложение N 2
к Порядку

Форма

КИРОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

"ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"

УВЕДОМЛЕНИЕ В ПРИЕМЕ/ОТКАЗЕ

(нужное подчеркнуть)

В соответствии с Порядком организации работы по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании, составлению и пересмотру индивидуальной программы предоставления социальных услуг, утвержденным распоряжением министерства социального развития Кировской области от 11.02.2019 N 1, КОГКУ "Информационно-Аналитический центр" решило ПРИНЯТЬ/ОТКАЗАТЬ в приеме (нужное подчеркнуть) по заявлению о признании нуждающимся в социальном обслуживании гражданина (законного представителя) _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(ФИО заявителя, законного представителя, дата рождения)

_________________________________________________________________________,

(документ, удостоверяющий личность заявителя, законного представителя)

документы.

Причина отказа: __________________________________________________________.

Заявление, регистрационный N _________ и следующие документы:

1.

на

л.

2.

на

л.

3.

на

л.

4.

на

л.

5.

на

л.

6.

на

л.

7.

на

л.

8.

на

л.

9.

на

л.

10.

на

л.

_____________________

(подпись)

(____________________)

(Ф.И.О.)

"___" _______________ г.

дата заполнения заявления