Справка <*>
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ИНН)
подтверждает, что не является иностранным юридическим лицом, в том числе
местом регистрации которых является государство или территория, включенные
в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень
государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного)
владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а
также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале
которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных
компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено
законодательством Российской Федерации) <**>.
Полноту и достоверность представляемых сведений и документов
подтверждаю.
Приложения: 1. Для заявителей, являющихся акционерными обществами, -
выписка из реестра акционеров, а также выписка из реестра акционеров в
отношении учредителей заявителя, являющихся акционерными обществами.
2. Для заявителей, являющихся обществом с ограниченной
ответственностью, - выписка из реестра акционеров в отношении учредителей,
являющихся акционерными обществами.
Руководитель ______________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
(дата)
________________
* Справка предоставляется заявителями, являющимися юридическими лицами.