О внесении изменений в Указ Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140

____________________________________________________________________________

(Полное наименование юридического лица - соискателя с указанием организационно-правовой формы/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

направляет на рассмотрение комплект документов для участия в конкурсном отборе для получения гранта Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл в номинации "____________________________".

(номинация гранта)

Сообщает следующие сведения:

1. Адрес места нахождения соискателя: ________________________________________

____________________________________________________________________________

2. Идентификационный номер налогоплательщика: ______________________________

____________________________________________________________________________

3. Контактная информация соискателя:

телефон (рабочий / сотовый): _________________________________________________

e-mail: _____________________________________________________________________

официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии): ___________________________________________________________________

4. Краткая информация об осуществляемой деятельности соискателя: ____________________________________________________________________________

5. Наименование проекта: ____________________________________________________

6. Общий бюджет проекта (рублей): ___________________________________________

7. Запрашиваемая сумма (рублей): _____________________________________________

8. Софинансирование проекта за счет собственных средств соискателя, а также за счет привлеченных средств, включая средства инвесторов и кредитные ресурсы (рублей): ____________________________________________________________________________

Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) на 1 число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется проведение конкурсного отбора (за исключением дат, на которые соискатель должен соответствовать требованиям, указанным в абзаце третьем пункта 14 Порядка предоставления грантов Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл, утвержденного Указом Главы Республики Марий Эл от 18 сентября 2019 г. N 140 "О грантах Главы Республики Марий Эл в области добровольчества (волонтерства) в Республике Марий Эл" (далее - Порядок), соответствует требованиям, установленным пунктом 14 Порядка.

Достоверность сведений, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему в соответствии с пунктом 15 Порядка документах, подтверждаю.

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.

В соответствии с установленным Порядком к заявлению прилагаются документы на ___ листах.

Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный предприниматель

______________

(подпись)

__________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии))

М. П.

(при наличии)

"___"____________ 20___ г.