О внесении изменений в приказ министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 15 января 2015 г. N 8 "Об утверждении некоторых форм"

                                      _____________________________________

                                      (наименование уполномоченного органа)

                                 Дополнение

     к индивидуальной программе предоставления социальных услуг (ИППСУ)

_____________________  N _____________ Статус _____________________________

  (дата составления         (ИППСУ)              (первичная, повторная,

       ИППСУ)                                        очередная ИППСУ)

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________________

Дата рождения ____________________ Пол ______ СНИЛС _______________________

          Социальный пакет долговременного ухода, предоставляемый

           гражданину бесплатно в форме социального обслуживания

                    на дому, условия его предоставления

1. Установлен уровень нуждаемости в уходе _________________________________

2. Объем социального пакета долговременного ухода в неделю в соответствии с

установленным уровнем нуждаемости в уходе (в часах) _______________________

3. Объем  назначенного социального пакета долговременного ухода в неделю (в

минутах/часах) ____________________________________________________________

4. Условия предоставления социального пакета долговременного ухода:

4.1. Количество дней в неделю, в течение которых гражданину предоставляются

социальные услуги по уходу ________________________________________________

4.2. Ежедневное распределение количества посещений гражданина помощником по

уходу по дням недели:

4.3. Ежемесячное  распределение  объема  социального пакета долговременного

ухода по неделям и дням недели: