5.1. "Блок В" заполняется только при установлении в Блоке А заключения о наличие обстоятельства "полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности".
5.2. Порядок заполнения бланка "Блок В" следующий:
Состав сведений | Пояснения к заполнению |
1.1. Дыхание | Вносится один вариант ответа |
1.2. Кожные покровы | Возможно внесение нескольких вариантов ответа. При наличии пролежней указывается место их нахождения |
1.3. Зрение | Возможно внесение нескольких вариантов ответа |
1.4. Слух | Возможно внесение нескольких вариантов ответа |
1.5. Полость рта (зубы) | Вносится один вариант ответа |
1.6. Масса тела | Вносится один вариант ответа |
1.7. Наличие падений за последние 3 месяца | Вносится один вариант ответа |
1.8. Наличие болей | Вносится один вариант ответа. При наличии болей указывается место их локализации |
1.9. Наличие нарушений речи | Вносится один вариант ответа. При владении альтернативной коммуникацией указываются имеющиеся навыки (жесты, мимика, движения тела, тактильные ощущения, письмо, символы, пиктограммы, изображения и др.) |
1.10. Наличие аллергических реакций | Вносится один вариант ответа. При наличии аллергических реакций указываются причины, вызывающие аллергическую реакцию |
1.11. Наличие протезов | Возможно внесение нескольких вариантов ответа. При наличии иных протезов указывается их вид |
1.12. Наличие зондов (катетеров), стом | Возможно внесение нескольких вариантов ответа. При наличии зондов (катетеров) и стом в иных местах указывается место их нахождения |
2.1. Информация о медицинских осмотрах | Вносятся ответы на все вопросы. В случае, если гражданин не может предоставить информацию, вносится прочерк |
2.2. Информация о медицинских статусах | Вносятся ответы на все вопросы. В случае, если гражданин не может предоставить информацию, вносится прочерк |
3. Обеспеченность техническими средствами реабилитации | Возможно внесение нескольких вариантов ответа |
4. Оценка индивидуальной потребности в уходе | Вносятся ответы на каждый вопрос, включенный в таблицу посредством выбора соответствующего количества баллов из оценочной шкалы и обведения их кружком. Выбор количества баллов осуществляется на основании проведения опроса гражданина о его способностях самостоятельно выполнять наиболее значимые действия повседневной жизни, а также наблюдения за демонстрацией гражданином способности выполнять те или иные действия (при наличии возможности и соблюдении безопасности). Вариант баллов из первой графы оценочной шкалы выбирается в случае, если гражданин способен выполнять действия повседневной жизни регулярно (привычно, спонтанно), полностью, правильно (в соответствии с климатическими и погодными условиями, принятыми в данной местности этническими и культурными традициями) и за обычное (среднее) время, а также у гражданина не наблюдаются показания для оказания ему помощи в осуществлении действий. Вариант баллов из второй графы оценочной шкалы выбирается в случае, если гражданин способен выполнять действия повседневной жизни частично, при наличии хотя бы одного из условий - действие выполняется нерегулярно, неполностью (дробно, частями), неправильно, за излишне продолжительное или излишне короткое время, а также наблюдаются показания для оказания ему помощи (ассистированию) в выполнении действий. Вариант баллов из третьей графы оценочной шкалы выбирается в случае, если гражданин не способен выполнять действия повседневной жизни: нерегулярно, неполностью (дробно, частями), неправильно и за излишне продолжительное или излишне короткое время, а также наблюдаются показания для оказания ему помощи в выполнении действий за него (вместо него). В случае, если ответы гражданина на вопросы не соответствуют наблюдениям, то информация уточняется у лиц из числа ближайшего окружения (из числа присутствующих). Итоговая сумма баллов вносится в последнюю строку оценочной шкалы. Оценка индивидуальной потребности гражданина в уходе осуществляется без учета вклада лиц, осуществляющих за ним уход, независимо от их совместного проживания или не проживания. В случае определения индивидуальной потребности лица, не достигшего возраста 18 лет не заполняется |
4.1. Заключение об уровне нуждаемости в уходе | Вносится один вариант ответа, соответствующий итоговой сумме баллов, указанной в последней строке оценочной шкалы. В случае определения индивидуальной потребности лица, не достигшего возраста 18 лет не заполняется |
4.2. Заключение о нуждаемости гражданина в социальном обслуживании в том числе в социальных услугах по уходу | Вносится, если гражданин соответствует указанным критериям и относится к категории граждан, нуждающихся в социальных услугах по уходу |