________________________________ воинское звание (при наличии) | ||
________________________________ (фамилия) | ||
________________________________ (имя) | ||
________________________________ (отчество) | ||
присвоено звание Героя Приморья | ||
Удостоверение N ______ | знак особого отличия N _______ | |
Губернатор Приморского края | ______________ (подпись) | |
______________ (расшифровка) | ||
М.П. | ||
Распоряжение от _________ N _______ |