Форма заявления о предоставлении услуги
кому: | |||
(наименование уполномоченного органа) | |||
от кого: | |||
(полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП) | |||
(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес) | |||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, контактный | |||
телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания уполномоченного лица) | |||
(данные представителя заявителя) | |||
Заявление о предоставлении земельного участка | |||
Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _____________ в _________________ <17>. Основание предоставления земельного участка: _________________________ <18>. Цель использования земельного участка ____________________________________. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд ___________________________ <19>. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _______________________ <20>. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка ___________________________ <21>. Приложение: Результат предоставления услуги прошу: - направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ; - выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенный по адресу: ______________________________; - направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _____________________ | |||
Указывается один из перечисленных способов | |||
Дата | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) | |
________________
<17> Указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка указанному заявителю допускается на нескольких видах прав (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное (срочное) пользование). В случае, если земельный участок предоставляется в аренду, безвозмездное пользование, также указывается срок, на который будет предоставлен земельный участок, с учетом ограничений, предусмотренных пунктами 8, 9 статьи 39.8, пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации.
<18> Указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований.
<19> Указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд.
<20> Указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом.
<21> Указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка.