Приложение N 4
к Порядку
________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
от _____________________________________
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность лица,
замещавшего государственную должность
Астраханской области, лица, замещавшего
должность Губернатора Астраханской
области)
проживающего(-ей)
________________________________________
(адрес)
________________________________________
(контактные данные)
Заявление
о восстановлении выплаты ежемесячной доплаты к пенсии
Прошу в соответствии с Законом Астраханской области от 04.10.2006
N 71/2006-ОЗ "О дополнительном пенсионном обеспечении лиц, замещавших
государственные должности Астраханской области, лиц, замещавших должность
Губернатора Астраханской области" восстановить мне выплату ежемесячной
доплаты к пенсии с учетом (без учета)
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
денежного содержания по вновь замещавшейся(-имся)
__________________________________________________________________________.
(государственной(-ым) должности(-ям) Астраханской области / должности
Губернатора Астраханской области (нужное указать)
Ежемесячную доплату к пенсии прошу перечислять мне: