Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Назначение и выплата компенсации расходов на погребение вдов Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы на территории муниципального образования город Краснодар" (с изменениями на 31 октября 2023 года)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

о предоставлении муниципальной услуги "Назначение и выплата компенсации расходов на погребение вдов Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы"

Начальнику управления по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар

__________________________________

от ________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

___________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность)

___________________________________

(номер СНИЛС)

___________________________________

(адрес регистрации по месту жительства заявителя)

___________________________________

(контактный телефон)

Заявление

В соответствии с решением городской Думы Краснодара от 23.10.2007 N 31 п.43 "О дополнительных мерах социальной поддержки вдов Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" прошу выплатить компенсацию расходов на погребение

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество вдовы)

вдовы _________________________________________________________________

(звание, фамилия, имя, отчество мужа)

Документы, подтверждающие понесенные расходы прилагаются.

Сумму компенсации прошу перечислить в:

_______________________________________________________________________

(наименование и реквизиты кредитной организации)

_______________________________________________________________________

(номер счета заявителя)

Документы, подтверждающие понесенные расходы (прилагаются):

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

В соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие управлению по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество (полное наименование организации), адрес места жительства (место нахождения организации), серию, номер, дату и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, контактный(е) телефон(ы), в целях осуществления действий, предусмотренных административным регламентом "Назначение и выплата компенсации расходов на погребение вдов Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы на территории муниципального образования город Краснодар".

Предоставляю управлению по социальным вопросам администрации муниципального образования город Краснодар право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Срок действия настоящего согласия - со дня подачи заявления до истечения установленных нормативными актами сроков хранения соответствующей информации или документов.

Я несу ответственность за представление недостоверных сведений, повлекших перерасход средств на выплату компенсации расходов на погребение и уведомлен(а), что виновные лица возмещают причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Подпись заявителя

_____________

____________________

_______________

(расшифровка подписи)

(дата)