Действующий

О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты городского округа Самара



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на право вырубки
зеленых насаждений или разрешения
на пересадку деревьев и кустарников"

Опросный лист

к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

Прошу в целях предоставления мне муниципальной услуги "Выдача разрешения на право вырубки зеленых насаждений или разрешения на пересадку деревьев и кустарников" на основании статьи 7.2 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" запросить в порядке межведомственного взаимодействия в

(указать наименование органа (организации), в распоряжении которого находится документ (информация)

.

(указать сведения о лице, а также любую информацию, которая может быть использована для подготовки и направления запроса)

"___" _________________ 20__ г.

(подпись, Ф.И.О.)