"Приложение N 1
к Порядку представления гражданами,
претендующими на замещение муниципальных
должностей муниципальных образований
Архангельской области, лицами, замещающими
муниципальные должности муниципальных
образований Архангельской области, кандидатами
на должность главы местной администрации
муниципального образования Архангельской области
по контракту, лицом, замещающим должность главы
местной администрации муниципального образования
Архангельской области по контракту, сведений
о своих доходах, расходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера,
а также сведений о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруг (супругов)
и несовершеннолетних детей
Губернатору Архангельской области
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии))
от депутата ___________________________
(наименование
_______________________________________
представительного органа муниципального
образования Архангельской области)
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) депутата представительного
органа муниципального
_______________________________________
образования Архангельской области,
_______________________________________
осуществляющего свои полномочия
на непостоянной основе)
ЗАЯВЛЕНИЕ о несовершении в течение года, предшествующего году представления сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам"
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место
__________________________________________________________________________,
рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт;
___________________________________________________________________________
ИНН, СНИЛС)
___________________________________________________________________________
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность;
__________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
(адрес места регистрации)
проживающий ______________________________________________________________,
(заполняется в случае несовпадения адреса места регистрации
с адресом фактического места жительства)
замещающий муниципальную должность депутата _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
Архангельской области)
и осуществляющий свои полномочия на непостоянной основе, сообщаю, что в
течение года, предшествующего году представления сведений о доходах,
расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, с 1
января 20__ года по 31 декабря 20__ года мной, а также моими супругой
(супругом), несовершеннолетним (несовершеннолетними) ребенком (детьми)