ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНО В СОБСТВЕННОСТЬ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
В комитет по управлению имуществом администрации
городского округа Верхняя Пышма
от ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________
_________________________________________________
(адрес регистрации заявителей на территории
Свердловской области, контактный телефон,
эл. почта)
_________________________________________________
_________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность
заявителей, серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить меня на учет и предоставить мне земельный участок,
расположенный на территории городского округа Верхняя Пышма, для
индивидуального жилищного строительства в собственность бесплатно.
Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления я не
реализовал(а) свое право на бесплатное приобретение в собственность для
индивидуального жилищного строительства земельного участка, расположенного
на территории городского округа Верхняя Пышма, на основании _______________
________________________________________________________ указать основание.
Подтверждаю полноту и достоверность представленных мной сведений и не
возражаю против проведения их проверки, а также обработки персональных
данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных".
Согласие на обработку персональных данных с прилагаю.
____________________ ____________________________ _____________________