СПРАВКА О ФАКТИЧЕСКИХ ЗАТРАТАХ
за ________________ 20__ года
(месяц)
Наименование Получателя ____________________________________
Номер строки | Наименование затрат (материальных ресурсов) | Номер, дата договора (при наличии) | Номер, дата товарной накладной и (или) универсального передаточного акта | Номер, дата документа, подтверждающего оплату | Сумма фактических затрат (тыс. рублей) | ||
всего | в том числе для возмещения части фактически понесенных затрат | ||||||
на условиях софинансирования | из средств областного бюджета | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. |
Руководитель Получателя _______________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер Получателя _______________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный зоотехник Получателя _______________ ______________________
Дата, М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
Принято (возвращено):
отделом сельского хозяйства Министерства (Министерством) __________ _________ ____________
Дата (должность) (подпись) (Ф.И.О.)