СВЕДЕНИЯ О ПРОЕКТЕ |
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес, место нахождения (для юридического лица), почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона) |
Информация о проекте: | |
Наименование проекта | |
Контактное лицо: фамилия, имя, отчество (при наличии), контактный телефон, адрес электронной почты | |
Интернет-сайт/аккаунт в социальной сети/сетях проекта (компании-заявителя) | |
Место реализации проекта (муниципальное образование, населенный пункт, GPS-координаты) | |
Направление предоставления гранта (п. 3 Порядка предоставления грантов в форме субсидий на осуществление поддержки общественных инициатив на создание и (или) развитие национальных туристских маршрутов в Республике Бурятия) | |
Туристский маршрут, для которого планируется реализовать проект | |
Сведения о финансировании проекта: | |
Объем запрашиваемого гранта, руб. | |
Объем собственных и (или) заемных средств участника конкурса, руб. | |
Размер потраченных средств на дату подачи заявки для целей реализации заявленного проекта, руб. | |
Сведения о земельном участке для реализации проекта (в случае реализации проекта, связанного с земельным участком): | |
Кадастровый номер и местоположение земельного участка | |
Вид разрешенного использования, вид права, реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок и (или) документов, подтверждающих право осуществления деятельности на особо охраняемой природной территории | |
Наличие объектов инженерной инфраструктуры на земельном участке: | - водоснабжение питьевое; - водоснабжение техническое; - канализование бытовых стоков; - утилизация ТБО; - энергоснабжение |
Сведения об обеспечении доступности объекта | - наличие подъездных путей с указанием вида покрытия |
Сведения о благоустройстве участка | - описание мероприятий по обеспечению безопасности, озеленению, устройству покрытий, освещению, размещению малых архитектурных форм и объектов монументального искусства |
Наличие дополнительных объектов инфраструктуры на территории | |
1. Краткое описание проекта, цели и задачи его реализации: 1.1. Цели проекта. 1.2. Задачи проекта (перечислить перечень мероприятий, которые необходимо выполнить для достижения целей проекта). 1.3. Срок реализации проекта (даты начала и окончания). 1.4. Краткое описание проекта с указанием наличия взаимосвязи с туристскими маршрутами, объектами показа и иными точками притяжения туристов. 1.5. Краткое описание производственного и организационного процесса реализации проекта с указанием последующих сроков функционирования или эксплуатации при необходимости вложений в оборудование или услугу. 1.6. Краткое описание материально-технической базы, имеющейся на земельном участке (при наличии), с указанием порядкового номера, наименования объекта и его местонахождения, предназначение объекта и его состояние (в табличной форме). 1.7. Краткое описание стратегии продвижения реализованного проекта. 1.8. Осуществляемые в рамках реализации проекта меры, направленные на сохранение экологии в Республике Бурятия. 2. Информация об аналогичных проектах (при наличии), реализованных (реализуемых) на территории Российской Федерации (описание опыта в сфере предоставления услуг в туризме в простой письменной форме с указанием названия реализованных (реализуемых) проектов, даты начала коммерческого использования результата реализации проекта, адрес местонахождения реализованных (реализуемых) проектов, адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии), фотографии объектов, подтверждающие реализованные (реализуемые) проекты) (на том же носителе, в котором подается заявка). 3. Календарный план реализации проекта: |
NN п/п | Решаемая задача | Мероприятие/мероприятия | Дата начала | Дата завершения | Ожидаемые итоги |
1 | |||||
2 | |||||
... |
4. План расходов на реализацию мероприятий: |
NN | Статья затрат | Дата | Запланированные расходы, руб. | ||||
Наименование затрат (описание) | Стоимость единицы (в руб.) | Кол-во единиц | Общая стоимость | Софинансирование (за весь период, в руб.) | Запрашиваемая сумма, руб. | ||
5. Планируемые значения результата предоставления гранта, соответствующие целям предоставления гранта (выполненные работы по реализации заявленных мероприятий в пункте 3): |
NN п/п | Результат предоставления гранта | Количественное значение |
1. | Выполненные работы на осуществление мероприятий, указанных в пункте 3 Порядка предоставления грантов в форме субсидий на осуществление поддержки общественных инициатив на создание и (или) развитие национальных туристских маршрутов в Республике Бурятия <*> |
-------------------------------- <*> Указываются участником конкурса самостоятельно в соответствии с реализуемым проектом. Конкретные значения показателей, необходимые для достижения результатов предоставления гранта, устанавливаются Соглашением. 6. Дополнительная информация: 6.1. Схема расположения турмаршрута (перечислить муниципальные образования (населенные пункты)). 6.2. Эскизное решение реализуемого проекта (внутренний и внешний вид). 7. Необходимая по мнению заявителя дополнительная информация. Примечание: информация в данном разделе является дополнительной (необязательной) и заполняется по усмотрению заявителя, в случае если заявитель считает нужным представить более полный пакет информации о проекте в конкурсную комиссию. | ||||
Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель (уполномоченное лицо) | / | |||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ||||
МП (при наличии) | ____________ 20__ г. | |||