Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Социальная адаптация безработных граждан на рынке труда" на территории Республики Алтай и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай



Приложение N 1
к Административному регламенту
по осуществлению полномочия
в сфере занятости по оказанию
государственной услуги
"Социальная адаптация
безработных граждан
на рынке труда"



форма


В _________________________________________________________________________

               (наименование органа, предоставляющего услугу)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении государственной услуги

         "Социальная адаптация безработных граждан на рынке труда"


___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)


Пол: муж. ┌═‰ жен. ┌═‰

          └═…      └═…

Дата рождения __________________________________

Гражданство ____________________________________

ИНН ____________________________________________

СНИЛС __________________________________________

телефон ________________________________________

адрес электронной почты ________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи документа

Серия, номер документа

Код подразделения

Кем выдан документ

Гражданство


Подтверждение данных:

┌═‰

└═…

Я  подтверждаю  свое согласие на обработку моих персональных данных в целях

принятия  решения  по настоящему обращению и предоставления государственных

услуг в области содействия занятости населения, в том числе на:

-  направление  данного  обращения в государственный орган, государственные

учреждения  центра  занятости или должностному лицу, в компетенцию которого

входит решение поставленных в обращении вопросов;

-  передачу моих персональных данных третьим лицам в целях принятия решения

по  настоящему  обращению  и предоставления государственных услуг в области