Действующий

О внесении изменений в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 8 апреля 2019 года N 195


                                 Расписка


    От ____________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество специалиста принявшего документы)

    Документы,   указанные   в   заявлении,   соответствуют  представленным

документам.

    Заявление и документы гражданина(ки) _________________________________:

                                             (фамилия, имя, отчество)

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

приняты, проверены и зарегистрированы под номером _________________________

    Общее количество листов _____________

    Номер контактного телефона специалиста ________________________________

    Дата приема заявления "___" ________________ 20__ г.

___________________________________________

(подпись специалиста) (Ф.И.О. специалиста)


________________


<1> сведения заполняются в случае непредоставления соответствующих документов.".