III. Согласие одного из родителей участника специальной
военной операции (заполняется в случае, если заявитель
является одним из родителей, отсутствует согласие другого
родителя, оформленное в произвольной форме, подлинность
подписи которого заверена в установленном законодательством
порядке)
16. Я,_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя погибшего (умершего) участника
__________________________________________________________________________,
специальной военной операции)
паспорт серии __________, N ____________ кем и когда выдан ________________
__________________________________________________________________________,
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
выражаю свое согласие на получение выплаты заявителем
"__" ____________ 20__ г. ___________________ _____________________________
(подпись родителя) (инициалы, фамилия родителя)
17. Сообщаю реквизиты счета для перечисления выплаты:
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
БИК ________________________________ N счета _____________________________.
18. В случае принятия решения об отказе в предоставлении выплаты прошу
направить соответствующее уведомление в форме документа на бумажном
носителе (электронного документа) (нужное подчеркнуть) по адресу:
__________________________________________________________________________.
19. Настоящим заявлением подтверждаю, что вся представленная информация
является полной и достоверной.
20. Настоящим заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального
развития Омской области, расположенному по адресу: г. Омск, ул. Яковлева,
6, и ______________________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения Омской области -