1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях Костромской области.
2. Для целей настоящего Порядка к острым нарушениям мозгового кровообращения (далее - ОНМК) относятся состояния, соответствующие кодам 160-164, G45-G46 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ 10).
3. В медицинских организациях области медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в соответствии с настоящим Порядком, федеральными стандартами, клиническими рекомендациями.
4. Оказание экстренной и неотложной помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения включает три основных этапа:
- первый - догоспитальный, осуществляемый в порядке скорой медицинской помощи;
- второй - стационарный, осуществляемый в неврологических отделениях для больных ОНМК с палатами интенсивной терапии РСЦ и ПСО;
- третий - стационарный, осуществляемый в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." в отделении регионального сосудистого центра (РСЦ), нейрохирургическом отделении и отделении сердечно-сосудистой хирургии.
5. Скорая медицинская помощь больным с ОНМК оказывается бригадами скорой медицинской помощи.
5.1. Фельдшерская или врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи оказывает экстренную и неотложную медицинскую помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях медицинской организации. Осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию в медицинское учреждение Костромской области, оказывающее круглосуточную медицинскую помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, согласно настоящему порядку.
5.2. Алгоритм медицинской помощи на догоспитальном этапе ее оказания в соответствии с клиническими рекомендациями, основные задачи догоспитального этапа оказания СМП пациентам с ОНМК:
1) незамедлительный вызов скорой или неотложной медицинской помощи при возникновении резкой слабости в конечностях одной из сторон, нарушении речи, появлении асимметрии лица (медицинская грамотность пациента связана с санитарно-просветительной работой участковых терапевтов, неврологов первичной медико-санитарной службы);
2) строго выдерживать временные показатели при оказании медицинской помощи больному с ОНМК в частности:
- доезда бригады скорой медицинской помощи до места - 20 минут с момента приема вызова;
- от первичного медицинского контакта (ПМК) с пациентом, оценки его по шкале LAMS (приложение N 3);