ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 марта 2023 года N 108-п
О внесении изменений в приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 30 декабря 2022 года N 754-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
Руководствуясь постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", Законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 25 февраля 2003 года N 14-оз "О нормативных правовых актах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", от 26 июня 2012 года N 86-оз "О регулировании отдельных вопросов в сфере охраны здоровья граждан в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", учитывая решение Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протокол заседания от 16 февраля 2023 года N 2), Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:
1. В разделе I:
1.1. В пункте 1.1:
1.1.1. Абзац седьмой изложить в следующей редакции:
"порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее - автономный округ);".
1.1.2. Абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:
"перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых по Программе, включая меры по профилактике распространению ВИЧ-инфекции и гепатита C;".
1.1.3. После абзаца девятнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:
"порядок обеспечения граждан при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.".
1.2. Пункт 1.2 после абзаца шестого дополнить абзацами следующего содержания:
"распределение медицинских организаций, участвующих в Программе, по следующим уровням оказания медицинской помощи:
первый уровень - медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого расположены, первичную медико-санитарную помощь и (или) паллиативную медицинскую помощь, и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь;
второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);
третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
Медицинская организация распределяется только в один из указанных уровней.".
2. Раздел II после пункта 2.2 дополнить пунктом 2.3 следующего содержания:
"2.3. Для граждан, проживающих на отдаленных территориях и в сельской местности, первичную специализированную медико-санитарную помощь оказывают выездные медицинские бригады по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены такие граждане. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляет близлежащее медицинское подразделение (фельдшерский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, врачебная амбулатория, отделение врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.".
3. Абзац тридцать пятый раздела III изложить в следующей редакции:
"зубное протезирование гражданам отдельных категорий в соответствии с законодательством автономного округа, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.".
4. В пункте 4.2 раздела IV:
4.1. В подпункте 4.2.3.1:
4.1.1. Абзац второй изложить в следующей редакции:
"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливает Министерство здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;".
4.1.2. После абзаца девятого дополнить абзацем следующего содержания:
"ж) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).".
4.2. Абзац первый подпункта 4.2.3.6 изложить в следующей редакции:
"4.2.3.6. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая в том числе показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.".
5. В пункте 5.1 раздела V:
5.1. Подпункт 5.1.1 после абзаца двадцать седьмого дополнить абзацами следующего содержания:
"оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;
оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями.".
5.2. Абзац пятый подпункта 5.1.2 изложить в следующей редакции:
"паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;".
6. Заголовок раздела XII изложить в следующей редакции:
"Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в автономном округе".
7. Заголовок раздела XIII изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых по Программе, включая меры по профилактике распространению ВИЧ-инфекции и гепатита C".
8. Раздел XVI изложить в следующей редакции:
"Порядок обеспечения граждан при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами
При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по Программе граждане обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма, для использования на дому, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
Показания к обеспечению такими медицинскими изделиями определяет врачебная комиссия медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплен пациент, в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний.
Ведение регистра пациентов, нуждающихся в таких медицинских изделиях, осуществляют медицинские организации в соответствии с приказами Департамента здравоохранения автономного округа.
Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, осуществляет:
отбор пациентов, нуждающихся в обеспечении медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами;
первичную настройку таких медицинских изделий, инструктаж пациента по их использованию;
контроль правильного использования таких медицинских изделий, коррекцию их параметров в дальнейшем;
своевременную передачу информации о прекращении эксплуатации таких медицинских изделий (смерть пациента, смена его постоянного места жительства, госпитализация, помещение в социальное учреждение стационарного типа, отказ пациента от дальнейшего использования и др.);
прием таких медицинских изделий после прекращения использования их пациентом.".
9. После раздела XIX дополнить разделом XX следующего содержания:
"XX. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания
Медицинскую реабилитацию осуществляют медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, стационарно и в дневном стационаре.
