Недействующий

Об утверждении Модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемой на территории Пензенской области (с изменениями на 12 декабря 2023 года)

│ 1.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ │

├══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤

│ ┌═‰ Внесено на основании документов (согласовано) │

│ └═… │

├═════════════════════════════┬════════════════════════┬═══════════════════════┤

│ ФАМИЛИЯ │ ИМЯ │ ОТЧЕСТВО │

├═════════════════════════════┼════════════════════════┼═══════════════════════┤

│ │ │ │

│ ДАТА РОЖДЕНИЯ │ МЕСТО РОЖДЕНИЯ │ ПОЛ │

│ ___.___._____ │ │ ┌═‰МУЖ. ┌═‰ЖЕН. │

│ │ │ └═… └═… │

│ СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА │ НОМЕР СНИЛС │ НОМЕР ПОЛИСА ОМС │

│ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ │ │ │

│ ФЕДЕРАЦИИ │ │ │

│ │ │ │

├═════════════════════════════┴════════════════════════┴═══════════════════════┤