ОТЧЕТ о достижении значений результата предоставления субсидий по состоянию на "__" __________ 20__ г. | |
Наименование получателя субсидии | . |
Наименование бюджета | . |
Наименование органа исполнительной власти - главного распорядителя средств бюджета Самарской области | . |
Наименование государственной программы | . |
Наименование мероприятия государственной программы | . |
Периодичность | . |
N п/п | Наименование результата, показателя | Номер строки | Единица измерения по ОКЕИ | Значение результата | Причина отклонения | ||
наименование | код | плановое | фактическое | ||||
1. | 01 | ||||||
2. | 02 | ||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. | |||||
"__" __________ 20__ г. | |||||