Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма"



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
муниципального жилищного фонда
по договору социального найма"


                                      Главе городского округа Верхняя Пышма

                                      _____________________________________

                                      от __________________________________

                                      _____________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                             (полный почтовый адрес)

                                      тел. ________________________________

                                      электронная почта ___________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  предоставить  мне  по  договору социального найма освободившееся

жилое помещение в коммунальной квартире, состоящее из _____________________

___________________________________________________________________________

          (комната, указывается количество комнат, общая площадь)

расположенное по адресу: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

на следующий состав семьи:

1. ________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

2. ________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

3. ________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

В коммунальной квартире по адресу: ________________________________________

___________________________________________________________________________

занимаю ___________________________________________________________________

                          (характеристика жилого помещения: