Главе городского округа Верхняя Пышма
_____________________________________
от __________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
(полный почтовый адрес)
тел. ________________________________
электронная почта ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне по договору социального найма жилое помещение,
состоящее из ______________________________________________________________
(комната, квартира, указывается количество комнат, общая площадь)
расположенное по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи ___________________________________________________________________
(указывается причина предоставления жилого помещения: предоставление
в порядке очередности, заключение договора в связи с утратой ордера,
переселение из ветхого жилья и т.д.)
на следующий состав семьи:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)
2. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)
3. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)
"__" __________ 20__ г.