Форма
Администрация города Челябинска
Заместителю Главы города
по строительству
"__" ___________________ 20__ г.
Заявление
на выдачу разрешения на строительство
1. Информация о застройщике | |
1.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе | |
1.1.1. Фамилия | |
1.1.2. Имя | |
1.1.3. Отчество <1> | |
1.1.4. ИНН | |
1.1.5. ОГРНИП <2> | |
1.2. Сведения о юридическом лице | |
1.2.1. Полное наименование <3> | |
1.2.2. ИНН | |
1.2.3. ОГРН | |
2. Информация об объекте капитального строительства | |
2.1. Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией | |
2.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией <4> | |
2.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства <5> | |
2.3.1. Субъект Российской Федерации | |
2.3.2. Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория | |
2.3.3. Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях) | |
2.3.4. Тип и наименование населенного пункта | |
2.3.5. Наименование элемента планировочной структуры | |
2.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети | |
2.3.7. Тип и номер здания (сооружения) | |
3. Информация о земельном участке | |
3.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <6> | |
3.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <7> | |
3.3. Сведения о градостроительном плане земельного участка <8> | |
3.3.1. Дата | |
3.3.2. Номер | |
3.3.3. Наименование органа, выдавшего градостроительный план земельного участка | |
3.4. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости) <9> | |
3.5. Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории <10> | |
3.5.1. Дата решения | |
3.5.2. Номер решения | |
3.5.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков | |
3.6. Информация о документации по планировке территории | |
3.6.1. Сведения о проекте планировки территории <11> | |
3.6.1.1. Дата решения | |
3.6.1.2. Номер решения | |
3.6.1.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории | |
3.6.2. Сведения о проекте межевания территории <12> | |
3.6.2.1. Дата решения: | |
3.6.2.2. Номер решения: | |
3.6.2.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории: | |
4. Сведения о проектной документации, типовом архитектурном решении <13> | |
4.1. Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе <14> | |
4.1.1. Фамилия | |
4.1.2. Имя | |
4.1.3. Отчество <15> | |
4.1.4. ИНН: | |
4.1.5. ОГРНИП | |
4.2. Сведения о разработчике - юридическом лице | |
4.2.1. Полное наименование <16> | |
4.2.2. ИНН | |
4.2.3. ОГРН | |
4.3. Дата утверждения (при наличии) <17> | |
4.4. Номер (при наличии) <18> | |
4.5. Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства, утвержденное для исторического поселения (при наличии) <19> | |
4.5.1. Дата | |
4.5.2. Номер | |
4.5.3. Наименование документа | |
4.5.4. Наименование уполномоченного органа, принявшего решение об утверждении типового архитектурного решения | |
5. Информация о результатах экспертизы проектной документации и государственной экологической экспертизы | |
5.1. Сведения об экспертизе проектной документации <20> | |
5.1.1. Дата утверждения | |
5.1.2. Номер | |
5.1.3. Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации | |
5.2. Сведения о государственной экологической экспертизе <21> | |
5.2.1. Дата утверждения | |
5.2.2. Номер | |
5.2.3. Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы | |
5.3. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации <22> | |
5.3.1. Дата | |
5.3.2. Номер | |
5.3.3. Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение <23> | |
5.4. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации <24> | |
5.4.1. Дата | |
5.4.2. Номер | |
5.4.3. Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия | |
6. Проектные характеристики объекта капитального строительства <25> | |
6.1. Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией | |
6.1.1. Вид объекта капитального строительства <26> | |
6.1.2. Назначение объекта <27> | |
6.1.3. Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства <28> | |
6.1.4. Площадь застройки (кв. м) <29> | |
6.1.4.1. Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м) <30> | |
6.1.5. Площадь (кв. м) <31> | |
6.1.5.1. Площадь части объекта капитального строительства (кв. м) <32> | |
6.1.6. Площадь нежилых помещений (кв. м) | |
6.1.7. Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м) | |
6.1.8. Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м) | |
6.1.9. Количество помещений (штук) | |
6.1.10. Количество нежилых помещений (штук) | |
6.1.11. Количество жилых помещений (штук) | |
6.1.12. в том числе квартир (штук) | |
6.1.13. Количество машино-мест (штук) | |
6.1.14. Количество этажей | |
6.1.15. в том числе количество подземных этажей | |
6.1.16. Вместимость (человек) | |
6.1.17. Высота (м) | |
6.1.18. Иные показатели <33> | |
7. Проектные характеристики линейного объекта <34> | |
7.1. Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией | |
7.1.1. Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта | |
7.1.2. Протяженность (м) <34> | |
7.1.2.1. Протяженность участка или части линейного объекта (м) <35> | |
7.1.3. Категория (класс) | |
7.1.4. Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения) | |
7.1.5. Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи | |
7.1.6. Иные показатели <36> |
Дата начала строительства _________________________________________________
(планируемая дата)
Дата окончания строительства ______________________________________________
(планируемая дата)
Срок строительства по календарному плану __________________________________
(нормативный срок
продолжительности стр-ва,
определенный в разделе
"Проект организации строительства")
Источник финансирования: __________________________________________________
Дополнительно информирую:
работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом
в соответствии с договором от "_____" ________________ 20___ г. N _________
__________________________________________________________________________;
(наименование организации, ИНН, почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя,
номер телефона)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________