"Приложение 6
к административному регламенту
предоставления министерством физической культуры
и спорта Ставропольского края государственной
услуги "Присвоение (продление срока действия)
спортивных разрядов "кандидат в мастера спорта",
"первый спортивный разряд" и квалификационной
категории спортивного судьи "спортивный
судья первой категории"
Бланк аккредитованной региональной федерации по виду спорта (реквизиты, телефон, адрес) | Министру физической культуры и спорта Ставропольского края | |
__________________ N ____ | И.О. Фамилия |
О присвоении Фамилия И.О.
квалификационной категории
спортивного судьи "спортивный
судья первой категории"
Заявление
На основании Положения о спортивных судьях, утвержденного приказом Министерства спорта Российской Федерации от 28 февраля 2017 г. N 134, ходатайствую о присвоении квалификационной категории спортивного судьи "спортивный судья первой категории" по виду спорта "__________________" спортивным судьям, выполнившим условия квалификационных требований к спортивным судьям и требования Положения:
N | ФИО | Первичная физкультурная организация (официальное сокращенное наименование) | Территориальная принадлежность спортивного судьи |
Приложение:
а) представление к присвоению квалификационной категории спортивного судьи;
б) карточка учета спортивной судейской деятельности спортивного судьи, содержащая сведения о выполнении Квалификационных требований на заявленную категорию;
в) копия удостоверения "мастер спорта России международного класса" или "мастер спорта России" по соответствующему виду спорта (при наличии спортивного звания);
г) справка о проведении и участии в семинарах соответствующего уровня;
д) копия (второй и третьей страниц) паспорта (копия справки о временной регистрации или свидетельство о рождении для лиц, не достигших возраста четырнадцати лет);
е) согласие на обработку персональных данных и передачу их третьим лицам.
Руководитель аккредитованной федерации
(указать конкретную должность) _____________ И.О.Фамилия
подпись (ФИО)