"Приложение 5
к административному регламенту
предоставления министерством физической культуры
и спорта Ставропольского края государственной
услуги "Присвоение (продление срока действия)
спортивных разрядов "кандидат в мастера спорта",
"первый спортивный разряд" и квалификационной
категории спортивного судьи "спортивный
судья первой категории"
Бланк
Физкультурно-спортивной организации Министру физической культуры
(спортивного клуба) и спорта Ставропольского края
(реквизиты, телефон, адрес)
____________________ N ____________ И.О.Фамилия
На N ______ от ____________________
О подтверждении спортивного разряда
Ходатайство
На основании статьи 59 Положения о Единой всероссийской спортивной
классификации, утвержденным приказом Министерства спорта Российской
Федерации от 20 февраля 2017 г. N 108, ходатайствую о подтверждении
спортивного разряда спортсмену, выполнившему нормы, требования и условия
Единой всероссийской спортивной классификации 2022 - 2025 гг.:
"Кандидат в мастера спорта" ("первый спортивный разряд")
по ___________________________________
(указать вид спорта)
1. ФИО ________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________________________________________
3. Территориальная принадлежность спортсмена __________________________
4. Наименование соревнований с указанием даты и места проведения ______
___________________________________________________________________________
5. Выполненные нормы, требования и условия для подтверждения
спортивного разряда _______________________________________________________
6. Количество участников соревнований _________________________________
7. ФИО (при наличии) председателя судейской коллегии (главного судьи) _
___________________________________________________________________________
8. Дата и N приказа о присвоении (подтверждении) предыдущего разряда __
___________________________________________________________________________