Акт N ___
приема-передачи технического средства реабилитации
г. _______________ "___"________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения социального обслуживания)
в лице руководителя ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
именуемое в дальнейшем "Организация", с одной стороны, и __________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
именуем___ в дальнейшем "Получатель", с другой стороны, составили настоящий
Акт о передаче Получателю по Договору безвозмездного пользования
техническим средством реабилитации (далее - Договор) от "___"________ 20___
г. N ___ следующего технического средства реабилитации, комплектующих и
технической документации: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование, характеристики, количество)
Передаваемое техническое средство реабилитации комплектно и находится в
исправном состоянии.
Вариант.
Выявленные недостатки технического средства реабилитации: ____________.
Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, один из которых
находится у Организации, другой - у Получателя.
Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора
от "___"________ 20___ г. N ___.
Подписи Сторон
Организация: Получатель:
Руководитель
учреждения социального