Акт
возврата технического средства реабилитации
из безвозмездного пользования
г. _______________ "___"________ 20___ г.
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
именуем____ в дальнейшем "Получатель", с одной стороны, и
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения социального обслуживания)
в лице руководителя ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
именуемое в дальнейшем "Организация", действующего на основании
______________, с другой стороны, согласно условиям Договора безвозмездного
пользования техническим средством реабилитации от "___"________ 20___ г.
N ____ (далее - Договор) составили настоящий Акт о возврате Организации
Получателем технического средства реабилитации, полученного по Договору, со
всеми принадлежностями и технической документацией: _______________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование, характеристики, количество)
На момент составления настоящего Акта:
┌═‰
│ │ техническое средство реабилитации комплектно и находится в исправном
└═… состоянии с учетом нормального износа.
┌═‰
│ │ выявлены недостатки технического средства реабилитации: ______________.
└═…
Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, один из которых
находится у Организации, другой - у Получателя.
Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора от "___"________