Форма
Исх. N __________ дата __________________ | Министру жилищной политики и энергетики Иркутской области И.О.Фамилия От _________________________________ (Полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя - юридического лица, его организационно-правовая форма или фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя) ИНН _______________________________ Почтовый адрес заявителя Юридический адрес заявителя Фактический адрес расположения Адрес электронной почты заявителя Телефон/факс заявителя Контактное лицо (Ф.И.О. (последнее - при наличии), должность, телефон) |
Заявление о рассмотрении нормативов технологических потерь при передаче тепловой энергии, теплоносителя по тепловым сетям Прошу рассмотреть прилагаемые согласно описи документы, обосновывающие значения нормативов технологических потерь при передаче тепловой энергии, теплоносителя по тепловым сетям (далее - нормативы), и утвердить нормативы технологических потерь при передаче тепловой энергии, теплоносителя по тепловым сетям: _________________________________ (наименование заявителя) на 20__ год. Энергоустановки _____________________________________ К заявлению прилагаю документы и материалы (согласно описи) на ___ листах в __ экз. Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. | |
Должность __________________________ (подпись) | Ф.И.О. (последнее - при наличии) |
М.П. (при наличии печати) | |