Форма
Утверждаю Руководитель Комиссии | ||||
(подпись, расшифровка подписи) | ||||
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСЕВОВ И ПОСАДОК СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КУЛЬТУР, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТЕХНОГЕННОЙ КАТАСТРОФЫ | ||||
N ___ от "__" _______ 20__ года | ||||
1. Характеристика техногенной катастрофы | ||||
(наименование, сроки, интенсивность) | ||||
2. Полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя | ||||
(для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца) | ||||
3. ОГРН | ИНН | |||
(должность, Ф.И.О.) | ||||
Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ | ||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||
Представители органов местного самоуправления (в случае участия представителей органа местного самоуправления, осуществляющих обследование) | ||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||
5. На основании проведенного обследования комиссия установила, что в период | ||||
с _________ по __________ 20 г. в результате __________________________________ | ||||
(указать вид техногенной катастрофы) | ||||
В результате обследования комиссия установила гибель сельскохозяйственных животных:
Наименование животных по половозрастным группам | Количество животных | |
общее поголовье, голов | погибших или вынужденно убитых, голов | |
1 | 2 | 3 |
6. Комиссия приняла следующее решение:
Произвести списание животных согласно актам на выбытие; другое (указать принятое решение).
7. Сумма материального ущерба составила _____ тысяч рублей.
8. Затраты, связанные с гибелью сельскохозяйственных животных, покрываются:
- за счет средств местного/регионального бюджета ________ тысяч рублей.
Подписи: | ||
Представители Комиссии | ||
(должность, Ф.И.О.) | ||
Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ | ||
(должность, Ф.И.О.) | ||
Представители органов местного самоуправления (в случае участия представителя органа местного самоуправления в осуществлении обследования) | ||
(должность, Ф.И.О.) | ||
М.П. | ||