ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРИЖИЗНЕННЫХ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
1. Взятие биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологического заболевания производится медицинской организацией, осуществляющей оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
2. Биопсийный (операционный) материал, предназначенный для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежит консервации в 10%-м растворе нейтрального формалина и маркировке с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).
3. Биопсийный (операционный) материал с целью диагностики онкологических заболеваний при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях направляется из амбулаторного подразделения медицинской организации первого, второго или третьего уровня в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" с оформлением "Направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование" по форме N 014/у, утвержденной приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н, выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), не позднее чем в течение двух рабочих дней после биопсии (операции) и помещения биоматериала в формалин.
4. Сотрудники патолого-анатомического отделения вправе отказать в приеме материала и/или своевременной выдаче заключения при ненадлежащем заполнении пунктов направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала формы 014/у:
- в направлении обязательно проставляется штамп медицинской организации, фамилия, инициалы, подпись врача амбулаторного подразделения медицинской организации;
- фамилия, имя, отчество пациента указывается полностью печатными буквами, инициалы не допускаются;
- указывается полностью дата рождения пациента, указание возраста не допускается;
- указывается номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации, СНИЛС, серия и номер паспорта пациента, контингент;
- диагноз заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с МКБ;
- указывается локализация, тип образования, количество взятых образцов;
- если материал помещен более чем в один флакон, то должна быть соответствующая маркировка тары, а данные заполняются в отношении каждого флакона.
5. Выписка из медицинской документации пациента в печатном виде должна содержать наиболее существенные клинические и параклинические данные:
- анамнез (например, опухоли и предопухолевые процессы, операции в прошлом);
- развитие заболевания (как давно болеет, течение прогрессирующее или ремитирующее);