Форма отчета о работе
ОСМП "________________" N ______
(наименование)
за период с ______________ по ______________
(месяц, квартал, полугодие, год)
N обслуживаемых медицинских организаций:
Ф.И.О. заведующего отделением (врач, фельдшер) ____________________________
Телефон ___________________________________________________________________
E-mail: ___________________________________________________________________
Главный врач ______________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
1 | Численность обслуживаемого взрослого населения | чел. |
2 | Штатные должности врачей (фельдшеров, м/с) | |
3 | Занятые должности врачей (фельдшеров, м/с) | |
4 | Число физических лиц врачей (фельдшеров, м/с) | |
5 | Число выполненных вызовов | |
6 | Диагнозы, установленные врачом (фельдшером, м/с) ОСМП: | |
Заболевания, связанные с повышением артериального давления (110-115) | ||
Ишемическая болезнь сердца (120-125) | ||
Цереброваскулярная болезнь (160-169) | ||
Онкологические заболевания (С00-С97) | ||
Острые респираторные вирусные инфекции (J06.9) | ||
Заболевания периферической нервной системой (М00-М99) | ||
Хронические заболевания ЖКТ (К00-К93) | ||
Другие заболевания верхних дыхательных путей (J00-J99) | ||
Заболевания бронхо-легочной системы (ХОБЛ) J 44-45 | ||
Посттравматический болевой синдром (S00-S99, Т00-Т07, Т90-Т98) | ||
Прочие |
Главный врач
_________________________________________________________ N _______________
Исполнитель: ______________________________________________________________