ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ГЕМАТОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Первый уровень оказания медицинской помощи пациенту по профилю "гематология" (Первичная медико-санитарная помощь).
К медицинским организациям первого уровня относятся врачебные амбулатории, участковые больницы, центральные районные больницы, городские больницы и поликлиники, медицинские центры, где осуществляют прием врачи участковые терапевты, врачи общей практики, врачи-специалисты и фельдшера.
На данном этапе выполняются общеклинические, биохимические лабораторные исследования, ультразвуковые и рентгенологические исследования.
При выявлении изменений в общих анализах крови, биохимических исследованиях, УЗИ, R-графиях и КТ-исследованиях пациент направляется на плановой основе на амбулаторный прием врача-гематолога в поликлиническое отделение ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." на первичный специализированный прием врача-гематолога. Время работы: с 9.00 до 15.30, с понедельника по пятницу.
В зависимости от глубины изменений в анализах крови направление к врачу-гематологу подразделяется на плановое и неотложное.
Неотложное направление пациента необходимо при снижении лейкоцитов менее 1,5 тыс./мкл, снижении гемоглобина менее 60 г/л и снижении тромбоцитов менее 50 тыс./мкл, а также при наличии геморрагического синдрома и болевого синдрома в животе в области левого подреберья.
При тяжелом состоянии пациента для стабилизации состояния и возможности его направления в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." на прием к врачу-гематологу пациенту выполняются гемотрансфузии в медицинской организации по месту жительства пациента.
В остальных случаях плановое направление на прием к врачу-гематологу с определенным количеством дообследований осуществляется с наличием определенного перечня обследований:
1) общий клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов и лейкоцитарной формулы;
2) биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, общий белок, ACT, АЛТ, ЛДГ, сывороточное железо, СРБ уровень ВИТ 12;
3) общий анализ мочи;
4) УЗИ брюшной полости;
5) R-графия легких.
На первом уровне проводится диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями системы крови и контроль за выполнением рекомендаций врача-гематолога. Также проводится выписка рецептов на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи (программа "14 ВЗН", федеральная и региональная льгота) в соответствии с рекомендациями врача-гематолога.