Приложение N 3
к Порядку
Губернатору Астраханской области
________________________________
(Ф.И.О.)
Заявление
о внесении изменений в распоряжение Губернатора Астраханской области
от "__" _______ 20 __ г. N _____
от ________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица (представителя)
В целях размещения объекта социально-культурного назначения
"_________________________________________________________________________"
прошу внести изменения в распоряжение Губернатора Астраханской области
от "__" _________ 20 __ г. N _______, в частности
__________________________________________________________________________.
(указывается обоснование необходимости внесения изменений)
Приложение:
______________________________________________________________________.
(документы, прилагаемые к заявлению)
Руководитель
юридического лица (представитель) ___________ / _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ______________
М.П.