Форма
"__" ________ 20__ г.
АКТ
об оказании услуг по санаторно-курортному лечению работника
___________________________________________________________________________
(наименование санаторно-курортной организации, ИНН/КПП, ОГРН)
___________________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) санаторно-курортной организации, по которому
оказаны услуги по санаторно-курортному
___________________________________________________________________________
лечению)
в лице ___________________________________________________________________,
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
действующего на основании ________________________________________________,
(наименование документа)
именуемый в дальнейшем "Исполнитель", с одной стороны,
и ________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) работника)
__________________________________________________________________________,
(реквизиты документа, удостоверяющего личность работника: серия, номер,
дата выдачи, кем выдан)
именуемый в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны (далее вместе именуемые
"Стороны"), составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Настоящий акт составлен в подтверждение того, что в период с "__"
________ 202__ г. по "__" ________ 202__ г. Исполнителем оказаны Заказчику
услуги по санаторно-курортному лечению на условиях оплаты (частичной
оплаты) стоимости путевки на санаторно-курортное лечение в соответствии с
Порядком организации санаторно-курортного лечения работников
государственных учреждений Республики Татарстан, работников муниципальных