Оценка региональных систем информатизации здравоохранения, необходимых для обеспечения НС и РНС
Наименование системы | Наличие (да/нет)/название | Акт о внедрении системы |
1 | 2 | 3 |
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения | да/РС ЕГИСЗ ЯО | |
Электронный документооборот | да | постановление Правительства области от 08.10.2019 N 708-п "О вводе в эксплуатацию государственной информационной системы Ярославской области "Региональный сегмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ярославской области", приказ ДЗиФ ЯО от 23.06.2020 N 563 "О тиражировании клинических сервисов РС ЕГИСЗ ЯО", приказ ДЗиФ ЯО от 08.09.2022 N 1104 "Об организации электронного медицинского документооборота на основе СЭМД" |
Сервис выписки медицинских свидетельств о рождении | да | постановление Правительства области от 08.10.2019 N 708-п "О вводе в эксплуатацию государственной информационной системы Ярославской области "Региональный сегмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ярославской области", приказ ДЗиФ ЯО от 19.07.2022 N 890 "Об оформлении медицинских свидетельств о рождении, медицинских свидетельств о смерти (перинатальной смерти)" |
Базы данных детей с врожденными и (или) наследственными заболеваниями | да/нет (ведется регистр детей с орфанными заболеваниями, единой базы данных у клиницистов нет, ведутся регистры по отдельным нозологиям) | приказ ДЗиФ ЯО от 26.11.2012 N 2490 "О порядке формирования и ведения регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности" |
1.8. Выводы.
В Ярославской области реализуются меры, направленные на раннее выявление наследственных заболеваний и факторов их развития у детей. Организована трехуровневая система службы родовспоможения и детства, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи доступны все виды медицинских услуг для пациентов и семей с детьми, страдающими врожденными и (или) наследственными заболеваниями, осуществляется пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин и НС на наличие 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных.
Уровень охвата новорожденных НС в регионе - не ниже 98 процентов.
При проведении НС на ранних этапах выявляются врожденные заболевания (врожденный гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром), что позволяет осуществлять раннее лечение, обеспечение продуктами лечебного питания и диспансерное наблюдение за детьми. Пациенты с врожденными и (или) наследственными заболеваниями получают раннюю коррекцию и социализацию у профильных специалистов (эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, невролог, травматолог-ортопед и другие). В ходе указанных мероприятий по многим заболеваниям сохраняется удовлетворительный статус пациентов, снижается инвалидизация.
Случаев младенческой смертности от заболеваний, выявляемых в рамках проведения НС, в регионе не зафиксировано.
Основной проблемой проведения НС в настоящее время является отсутствие информационного взаимодействия между МО, участвующими в проведении НС. Кроме того, в проведении НС задействовано большое количество МО, в том числе детские поликлиники, в связи с тенденцией к ранней выписке новорожденных из акушерских стационаров. Способом решения данной проблемы будет смещение сроков проведения НС на более ранний период от момента рождения, что позволит осуществлять забор крови в акушерских стационарах у большего количества новорожденных и активнее реализовывать мероприятия по ранней выписке. Внедрение в МО с 2022 года информационной программы "1С стационар" позволит ликвидировать проблему информационного взаимодействия между МО.
С учетом необходимости выявления врожденных и (или) наследственных заболеваний на ранних стадиях с целью проведения раннего лечения, в том числе патогенетического, необходимо дальнейшее расширение программы НС в части расширения спектра заболеваний. Внедрение РНС позволит усовершенствовать процесс проведения скрининга на наличие врожденных заболеваний, а также порядок оказания медицинской помощи детям с врожденными заболеваниями, что приведет к снижению показателей смертности.