Действующий

Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "гастроэнтерология" на территории Свердловской области



ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (3 УРОВЕНЬ)

N п/п

Нозология

Код заболевания по МКБ-10

Показания для направления

Перечень обязательных обследований из медицинских организаций

1

Болезни пищевода

K22.1

K22.7

Отсутствие эффекта от проводимого ранее лечения и коррекция терапии. Уточнение диагноза и проведение дифференциальной диагностики

ОАК, б/х (общий белок, билирубин), ФГДС с биопсией пищевода и/или желудка, R-графия пищевода и желудка, анализ крови на ВИЧ по показаниям

2

Болезни желудка

K25

K27

K28

При появлении новых симптомов либо при нестандартном течении болезни у больного с уже установленным диагнозом. Отсутствие эффекта от проводимого ранее лечения и коррекция терапии. Уточнение диагноза и проведение дифференциальной диагностики

ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, амилаза, сахар), ФГДС, биопсия с определением Helicobacter pylori (по показаниям), УЗИ брюшной полости, анализ крови на ВИЧ, КТ органов брюшной полости (по показаниям)

3

Неинфекционные энтерит и колит

K50

K51

Впервые выявленное заболевание. Уточнение диагноза и проведение дифференциальной диагностики. Возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии. Определение показаний к назначению коррекции лечения, мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты.

С целью инициации иммунобиологической терапии (для определения необходимости терапии генно-инженерными препаратами)

ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, сахар, креатинин), ФГДС (по показаниям)), УЗИ брюшной полости, ирригоскопия (по показаниям, ФКС (по показаниям), КТ органов брюшной полости (по показаниям), анализ крови на ВИЧ, гепатиты

4

Другие болезни кишечника

K57

При появлении новых симптомов либо при нестандартном течении болезни у больного с уже установленным диагнозом

ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСАТ, амилаза, сахар), ФГДС (по показаниям), УЗИ брюшной полости, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, ирригоскопия (по показаниям), КТ брюшной полости (по показаниям)

5

Болезни печени

B18

B19

K70 - K77

Впервые выявленное заболевание.

Уточнение диагноза и проведение дифференциальной диагностики.

Возникновение тяжелых проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии.

Определение показаний к назначению, коррекция лечения, мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих специфическую, в том числе противовирусную, терапию.

Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени

ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, амилаза, ГГТП, ЩФ, глюкоза), ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям), HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV. ПЦР к геп. B, C, УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких, КТ органов брюшной полости (по показаниям), ТТГ (по показаниям)

6

Болезни накопления

E83.0

E83.1

При подозрении на заболевание.

Все больные с установленным ранее диагнозом должны консультироваться и наблюдаться на 3 уровне.

Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени

ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза), ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям), HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ПЦР к геп. B, C, УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких, КТ (по показаниям)

7

Первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз

K83.0

K74.3

При подозрении на заболевание.

Все больные с установленным ранее диагнозом должны консультироваться и наблюдаться на 3 уровне.

Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени

ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза), ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям), HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ПЦР к геп. B, C (по показаниям), УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких, КТ (по показаниям), ирригоскопия (по показаниям)

8

Болезни поджелудочной железы

K86

Возникновение тяжелых проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни (на основании национальных рекомендаций)

ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, липаза, сахар, ГГТП, ЩФ), ФГДС (по показаниям), УЗИ брюшной полости, КТ (по показаниям)

9

Целиакия

K90

Впервые выявленное заболевание.

Уточнение диагноза и проведение дифференциальной диагностики.

Возникновение тяжелых проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни

ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, амилаза, креатинин), ФГДС (по показаниям), УЗИ брюшной полости, ирригоскопия (по показаниям), КТ брюшной полости (по показаниям)

10

Пациенты, перенесшие трансплантацию печени

Z94.4

T86.4

Все больные должны консультироваться и наблюдаться на 3 уровне