N п/п | Нозология | Код заболевания по МКБ-10 | Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях третьего уровня | Кратность посещений в год | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1, 2 уровень) | Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (3 уровень) |
1 | Неинфекционные энтерит и колит | K50 K51 | При наличии установленного заболевания, в том числе тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни. Коррекции лечения, мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты | 1 раз в 6 месяцев | ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, сахар, креатинин), R-графия грудной клетки 1 раз в год. HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV (1 раз в год) ФГДС (по показаниям), УЗИ брюшной полости (1 раз в год), ирригоскопия (ПО показания м), ФКС - 1 раз в год, КТ органов брюшной полости (по показаниям) | По показаниям |
2 | Болезни печени | B18 B19 | Пациенты, получающие специфическую терапию, в том числе противовирусную терапию | 1 раз в 3 мес. для безинтерфероновых схем | ОАК, ОАМ, HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, УЗИ брюшной полости (1 раз в год), ФГДС (по показаниям), R-графия легких (по показаниям), ТТГ (по показаниям) | ПЦР к геп. B (24, 48 неделях ПВТ), ПЦР к геп. C (после завершения ПВТ), ПТИ, МНО (по показаниям), Фиброскан (по показаниям) |
3 | Болезни печени | K70 - K77 | Пациенты, включенные в лист ожидания трансплантации печени. Все больные с установленным ранее диагнозом. Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени | 1 раз в 4 месяца | ОАК, ОАМ, HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ЭКГ, рентген грудной клетки. Б/х общий белок, альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, ЦИК, амилаза, ГГТП, ЩФ, глюкоза, электролиты. УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких, КТ органов брюшной полости (1 раз в 6 мес.) | ПТИ или МНО (по показаниям), АФП (1 раз в 6 мес.), УЗИ брюшной полости, эхокардиография 1 раз в год, консультация гинеколога 1 раз в год, КТ органов брюшной полости (по показаниям) |
4 | Болезни накопления | E83.0 E83.1 | Все больные с установленным ранее диагнозом. Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени. Коррекция специфической терапии | 1 раз в 6 месяцев | ОАК, ОАМ, HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV (1 раз в год), R-графия легких (1 раз в год). Б/х (общий белок билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза), ПТИ или МНО (по показаниям), ПТИ или МНО (по показаниям), УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям) | КТ (по показаниям) |
5 | Первичный склерозирующий холангит. Первичный билиарный цирроз | K83.0 K74.3 | Все больные с установленным ранее диагнозом. Определение показаний для включения в лист ожидания трансплантации печени | при легком и среднетяжелом течении 1 раз в 6 месяцев | ОАК, ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям). HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ПЦР к геп. B, C (1 раз в год). УЗИ брюшной полости, КТ (по показаниям), ирригоскопия (по показаниям) ФГДС (по показаниям), R-графия легких. Б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза), ПТИ или МНО (по показаниям) | СРБ, ЦИК, иммуноглобулины, муниципальный район Т-холангиография (по показаниям) |
при тяжелом течении - 1 раз в 3 месяца | ||||||
6 | Целиакия | K90 | Коррекция адекватности и эффективности проводимой терапии. Назначение специфического питания | При неосложненном течении - 1 раз в год. При тяжелом течении - 2 раза в год | ОАК, ОАМ, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, сахар, амилаза, креатинин), ФГС (по показаниям), УЗИ брюшной полости, ирригоскопия (по показаниям) | ФКС (по показаниям) |
7 | Пациенты, перенесшие трансплантацию печени | Z94.4 T86.4 | Все больные должны консультироваться и наблюдаться на 3 уровне | В зависимости от сроков операции, от 1 раза в месяц до 1 раза в 6 мес. | ОАК, б/х (общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, амилаза, ГГТП, глюкоза, клубочковая фильтрация), СРБ, ЦИКи, иммуноглобулины, концентрация ингибиторов кальционеврина в крови, ОАМ, ПТИ или МНО (по показаниям), HBsAg, а/т к ВИЧ, а/т к HCV, ПЦР к геп. B, C. УЗИ брюшной полости, ФГДС (по показаниям), R-графия легких (по показаниям), КТ (по показаниям), М-холангиография (по показаниям) |
Примечание:
Пациенты, соответствующие строкам 3 и 4 (включенные в лист ожидания трансплантации печени), а также 5, 7, находятся на динамическом наблюдении в ГАУЗ СО "СОКБ N 1" вне зависимости от места проживания на территории Свердловской области.
Больные, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), находятся на постоянном диспансерном наблюдении по месту жительства и на динамическом наблюдении: жители города Екатеринбурга - в ГАУЗ СО "ГКБ N 40" и ООО "МО "Новая больница", жители Свердловской области (за исключением города Екатеринбурга) - в ГАУЗ СО "СОКБ N 1".