Об утверждении Порядка предоставления субсидий отдельным категориям граждан на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ их земельных участков в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям при догазификации на территории Республики Марий Эл (с изменениями на 20 декабря 2023 года)

В государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Центр предоставления мер социальной поддержки населению в _________________________________

(наименование города/района)

_________________________________,

Республики Марий Эл от _________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

проживающего по адресу: _________________________________

_________________________________,

паспорт: серия _____ N _____________

выдан ____________________________

_________________________________

(дата и место выдачи)

иной документ, удостоверяющий личность: _________________________

_________________________________

телефон: __________________________

СНИЛС __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении субсидии отдельным категориям граждан на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ их земельных участков в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям при догазификации на территории Республики Марий Эл

Прошу предоставить мне как ____________________________________________________________

(указать категорию льготника)

субсидию на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ земельных участков в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям при догазификации на территории Республики Марий Эл (далее - субсидия), в целях оплаты мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям в пределах границ земельного участка, расположенного на территории Республики Марий Эл, по адресу:

____________________________________________________________

___________________________________________________________:

а) проектирование сети газопотребления, включая проведение инженерно-геодезических изысканий, разработку проектной документации и рабочей документации, согласование прокладки объектов сети газопотребления с владельцами смежных коммуникаций (при необходимости);

б) осуществление строительно-монтажных работ сети газопотребления, включая строительство линейной части сети газопотребления (газопровода), строительство пунктов редуцирования газа и устройств электрохимической защиты от коррозии, установку отключающих устройств, фитингов и других устройств и сооружений сети газопотребления, устройство внутреннего газопровода на объекте капитального строительства;

в) покраска газопроводов, продувка газопроводов и газоиспользующего оборудования, испытание газопровода на герметичность;

г) выполнение пусконаладочных работ, проведение контрольной опрессовки газопровода;

д) покупка и установка газоиспользующего оборудования.

е) утратил силу

Обязуюсь использовать предоставленную субсидию на вышеуказанные цели.

Выражаю согласие на осуществление государственным казенным учреждением Республики Марий Эл "Центр предоставления мер социальной поддержки населению в ____________________________________________________________ Республики Марий Эл" в отношении меня проверок соблюдения порядка, целей и условий предоставления субсидии, предусмотренных Порядком предоставления субсидий отдельным категориям граждан на покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ внутри границ их земельных участков в рамках реализации мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к газораспределительным сетям при догазификации на территории Республики Марий Эл, утвержденным Правительством Республики Марий Эл (далее - Порядок предоставления субсидии).

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие ____________________________________________________________

(наименование государственного органа)

на обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, год, месяц, дату и место рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства и фактического проживания, гражданство, контактный телефон, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, в том числе: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Настоящее согласие может быть мною отозвано в любое время путем направления письменного обращения.

Ознакомлен с основаниями для прекращения предоставления субсидии и возврата субсидии, предусмотренными Порядком предоставления субсидий.

Сведения о членах семьи заявителя, постоянно проживающих в объекте газификации:

Фамилия, имя, отчество

(при наличии)

Дата рождения

Степень родства

СНИЛС

Субсидию прошу перечислить на счет газораспределительной организации, с которой мною заключен договор о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации N ____________________________________________________________,

открытый в российской кредитной организации ____________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. __________________________________________________________.

2. __________________________________________________________.

3. __________________________________________________________.

4. __________________________________________________________.

5. __________________________________________________________.

"__" ___________ 20__ г.

__________________

(подпись)